Sindrome di Cushing negli esseri umani, detta anche malattia di Cushing umana, è causata da esposizione a lungo termine ai glucocorticoidi, o cortisolo, nel corpo. Il più delle volte, questo è da un uso eccessivo di creme terapeutiche cortisolo steroidi e farmaci steroidei, quali prednisol. Altre volte, può essere da un ormone adrenocorticotropo (ACTH) del tumore secernente sulla ghiandola pituitaria o ghiandola surrenale che racconta l'organismo a produrre più cortisolo. La prognosi per i pazienti con malattia di Cushing è buona, con il trattamento che di solito comporta la rimozione del tumore o della ghiandola o ormone terapia cortisolo secernenti.
Sintomi
La maggior parte delle persone affette da sindrome di Cushing tendono ad avere l'obesità parte superiore del corpo, un viso rotondo, un sacco di grasso intorno alla zona del collo e sottili braccia e gambe. I bambini con malattia di Cushing tendono ad essere obesi, con un tasso di crescita rallentato. La pelle del paziente di una malattia di Cushing è spesso sottile e fragile, facilmente lividi e la guarigione male. Smagliature rosse o viola brillante, chiamati striature, possono apparire nella parte inferiore del ventre e le ascelle, cosce, seni e glutei. Le ossa sono indebolite, e anche le piccole attività come flessione o in piedi possono causare mal di schiena o addirittura fratture ossee. Grave affaticamento, debolezza muscolare, alto livello di zucchero nel sangue e la pressione arteriosa alta, così come irritabilità, depressione e ansia sono anche comuni. Malattia di Cushing si verifica più frequentemente nelle donne in età fertile. In aggiunta agli altri sintomi, le donne possono anche sperimentare eccessiva crescita di peli dalla loro faccia in giù per le cosce. I cicli mestruali possono diventare irregolari o addirittura smettere del tutto. Gli uomini che soffrono di malattia di Cushing si può verificare un calo di libido. Inoltre, il loro numero di spermatozoi può scendere, con conseguente infertilità.
Trattamenti
Il trattamento per la malattia di Cushing sarà diverso per molti pazienti, a seconda della causa principale della loro malattia - soprattutto, perché il corpo del paziente è stato sottoposto a quantità eccessive di cortisolo. Se c'è un tumore al lavoro, quindi la rimozione può essere tutto ciò che è necessario. Se il tumore è canceroso, che non si verificano, in particolare con il cancro del polmone, poi radioterapia o chemioterapia potrebbero essere necessarie. Se è a causa di un uso eccessivo di steroidi o farmaci ormonali, quindi la prescrizione di farmaci può essere, al fine di contrastare gli effetti. Se il paziente sta usando gli steroidi per il trattamento di altre malattie, quindi i medici possono sperimentare con il dosaggio di trovare l'equilibrio più sano.
Test diagnostici
Prima che la malattia di Cushing può essere trattata, i medici devono scoprire la causa. Iniettando il paziente con CRH, i medici possono monitorare la risposta chimica del loro corpo con esami del sangue a tempo per controllare i livelli di cortisolo reattiva nel sangue. Sono stati stabiliti alcuni parametri per i tumori che si trovano al di fuori delle ghiandole e sulle ghiandole. Esami di imaging sono utilizzati anche per individuare la posizione specifica dei tumori prima dell'intervento chirurgico. Una collezione di 24 ore di diversi campioni di urina può aiutare i medici a capire dove il cortisolo è venuta da, troppo. Infine, un campione del tessuto del seno, presa attraverso il naso, è anche dicendo. Una volta che il medico scopre il motivo per cui il corpo sta espellendo cortisolo in più, si può fare un piano di trattamento.
Chirurgia
Generalmente, la chirurgia per rimuovere il tumore è la parte più importante di curare malattia di Cushing. A volte, i pazienti saranno premedicazione con ormoni soppressive, e altre volte, i medici semplicemente operare per rimuovere il tumore. Poiché l'ipofisi e le ghiandole surrenali sono facilmente accessibili tramite la cavità nasale, i chirurghi preferiscono utilizzare una tecnica di ripresa a guida che è privo di incisione e può permettere ai pazienti di recuperare più velocemente.
La chemioterapia e radiazioni
Nei casi in cui la causa principale di Cushing è cancerogeno, i medici possono utilizzare Spot irraggiamento, radioterapia o chemioterapia per distruggere le cellule cancerose e impedire loro di trasferirsi in un'altra parte del corpo. La chemioterapia è una combinazione di radiazioni e farmaci e ha una lunga lista di effetti collaterali; i medici generalmente usano come ultima risorsa.
Farmaci Soppressive
A volte, prescrizione di farmaci soppressivi possono essere usati per impedire il rilascio del corpo di eccesso di cortisolo. Questa soluzione funziona per i pazienti che non sono candidati per la chirurgia, come l'immuno-soppressione e gli anziani.