Spiegazioni di assicurazione sanitaria

Polizze di assicurazione sanitaria sono disponibili in diverse forme e dimensioni, ognuno con caratteristiche diverse progettati per soddisfare le vostre esigenze e budget a disposizione. Attraverso la comprensione delle basi di come polizze di assicurazione sanitaria funzionano e come ogni caratteristica voi e la copertura riguarda, la ricerca per il miglior piano richiederà meno tempo e creare meno stress.

Gestito piani di assistenza

La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria venduti negli Stati Uniti di oggi utilizza il concetto di cura gestita. Compagnie di assicurazione hanno creato grandi gruppi composti da medici e strutture disposti ad accettare i prezzi pre-negoziato per i servizi comuni in cambio di reddito garantito e / o aumento significativo dell'esposizione a potenziali nuovi pazienti. Piani di medici o si rifiutano di pagare le cure ricevute dai pazienti da parte dei fornitori non partecipanti, o richiedere ai pazienti di contribuire con una porzione molto più alta del costo complessivo. La premessa alla base del concetto di cura gestita è che le spese dovrebbero essere ridotte perché i pazienti potranno visitare solo i medici che hanno negoziato tassi, limitando quindi la responsabilità del vettore per le spese di trattamento sconosciuti.

Co-Pays

Visite al tuo medico di famiglia o uno specialista in genere richiedono il pagamento di una piccola tassa tra i 10 ei 50 dollari, noto come co-pay. Il co-pay rappresenta la parte del canone di visita ritenuta responsabilità da parte del vettore di assicurazione. Qualsiasi saldo per i servizi resi durante la vostra visita ufficio diventa la responsabilità della compagnia di assicurazione, ed è dovere di ufficio del medico per organizzare il ritiro e il pagamento di tali tasse. Molti piani sanitari richiedono una maggiore co-pagamento per le visite specialistiche, perché gli specialisti di solito pagare di più per le visite ufficio standard.

Franchigie

Franchigie rappresentano la quantità di denaro che si deve pagare verso il trattamento prima che la compagnia di assicurazione ha inizio la loro parte contribuendo. La maggior parte delle franchigie vanno da diverse centinaia a diverse migliaia di dollari, e queste figure spesso raddoppiano quando i piani medici coprono più di una persona, come ad esempio una coppia sposata o una famiglia. Franchigie sono importi annuali, il che significa che una volta che hai pagato la franchigia non verrà imposto di nuovo fino al successivo anno assicurativo.

Co-Insurance

Co-assicurazione, essendo abbreviazione di "assicurazione cooperativa," indica la quota dei costi di cure mediche che si deve dividere con la compagnia di assicurazione. Co-assicurazione è espresso in percentuale, con la responsabilità del paziente che va da 0 a 50 percento. L'importo coassicurazione è calcolato dopo l'elaborazione di tutte le franchigie e co-paga, e le rimanenti spese di trattamento ottenere diviso tra il paziente e la compagnia di assicurazione per le disposizioni del piano medico.

Out-of-Pocket massima

Considerando i costi potenzialmente significative di trattamento medico, in combinazione con la potenziale responsabilità finanziaria delle franchigie e gli importi di coassicurazione, esiste una possibilità che anche con l'assicurazione, le persone possono trovarsi in grado di pagare le spese mediche. Per questo motivo, i piani di assicurazione medica contengono figure stop loss chiamati importi "massimi out-of-pocket", che rappresentano la più una persona coperta assoluto deve pagare verso di lei un trattamento in un dato anno assicurativo. Importi massimi out-of-pocket è un aggregato annuo composto franchigie e gli importi di coassicurazione, ma non necessariamente co-paga e costi di prescrizione. Se le spese totali di una persona assicurata verso servizi medici soddisfano o superano il massimo di out-of-pocket numero, eventuali ulteriori costi di trattamento diventano interamente la responsabilità del vettore di assicurazione.

Preesistenti condizioni

Condizioni preesistenti possono presentare problemi per alcune persone alla ricerca di un nuovo piano di assicurazione sanitaria. Al fine di evitare la manipolazione intenzionale di copertura sanitaria, compagnie di assicurazione sono autorizzati a restringere o limitare i benefici solo alle nuove condizioni e procedure per periodi che vanno da sei mesi ad un anno. Tutte le condizioni per le quali avete ricevuto un trattamento o consiglio lo scorso anno possono essere esclusi dai tuoi benefici per il prossimo anno, o in alcuni casi possono farvi ammissibili di acquistare una copertura a tutti. Limitazioni condizione preesistente di solito si applicano solo per le persone che acquistano la copertura medica per la prima volta o di coloro che sono stati coperto da assicurazione per almeno un mese. Semplicemente cambiando piani di assicurazione o di vettori non ti soggetti a tali restrizioni. Sotto l'Affordable Care Act del 2010, opzioni più convenienti saranno disponibili a quelli con condizioni preesistenti in alcuni stati nel 2011 e in tutti gli Stati entro il 2014.


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