Spalla sostituzione Procedure chirurgiche

Condizioni sono trattati da Surgery

Sostituzione della spalla è molto meno comune di sostituzione dell'anca o del ginocchio. Mentre circa 23.000 persone l'anno negli Stati Uniti hanno protesi di spalla, 400.000 avranno loro ginocchia sostituite e oltre 300.000 sostituirà i loro fianchi. Tuttavia, l'intervento di sostituzione della spalla è usato per trattare l'osteoartrosi, artrite reumatoide, artrite post-traumatica, della cuffia dei rotatori artropatia lacrima e necrosi avascolare. In genere, l'intervento di sostituzione della spalla è usato per alleviare il dolore del paziente. I pazienti il ​​cui artrite macina osso-on-ossa e hanno intatte tendini della cuffia dei rotatori fare i migliori candidati per convenzionali, la sostituzione totale di spalla. In alcuni casi, anche dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono essere ancora in grado di alzare le braccia maggiore di 90 gradi.

Chirurgia di sostituzione

Intervento di sostituzione può comportare o parte del giunto (essendo un emiartroplastica) o entrambe le parti a sfera e femmina (essendo la sostituzione totale della spalla), a seconda dell'entità del danno. Tuttavia, la sostituzione totale è la procedura più comune. I pezzi di ricambio sono una sfera di metallo e, presa a forma di tazza di plastica. Il pallone è all'estremità di un'asta che viene inserita nell'osso braccio. A seconda delle condizioni del tessuto osseo circostante, il chirurgo può scegliere di utilizzare un componente omerale inserito a pressione. Altrimenti, sarebbe utilizzare un componente cementata. Ma con la maggior parte delle nuove protesi, il materiale stelo è destinata a favorire la crescita ossea naturale nel materiale. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo impianta una componente glenoidea interamente in plastica - a meno cartilagine del glenoideo è in buone condizioni, o il paziente ha un osso glenoideo gravemente carente, o le tendine della cuffia dei rotatori di sono strappate e non può essere riparato. Componenti sfera e femmina oggi sono progettati per adattarsi all'anatomia personalizzato del paziente. Durante l'intervento, il chirurgo deve separare i muscoli deltoidi e pettorali in una zona relativamente priva di nervi. La cuffia dei rotatori deve essere aperto per permettere al chirurgo all'area palla-e-presa. Il chirurgo rimuove tutte le sezioni artritici, mette in nuovi componenti, quindi chiude la zona, cucitura e pulizia l'incisione.

Reverse sostituzione totale di spalla

Questa tecnica è stata utilizzata in Europa da anni, ma è stato approvato solo per l'uso negli Stati Uniti nel 2004. Gode pazienti con polsini dei rotatori strappati e coloro che soffrono di una grave artrite o hanno avuto una sostituzione di spalla fallito in passato. Questo tipo di intervento chirurgico può anche aiutare i pazienti in precedenza non in grado di alzare le braccia oltre i 90 gradi. Sostituzione Reverse inverte il meccanismo ball-and-socket. Invece di fissare la sfera alla estremità del braccio, la palla è attaccata all'osso spalla e la presa è collocata all'estremità del braccio. Questo cambia il quale i muscoli stanno facendo il lavoro nel sollevare il braccio, permettendo al paziente di utilizzare il suo muscolo deltoide invece di una cuffia dei rotatori strappato.


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