Requisiti di documentazione medico per osservazione

Requisiti di documentazione medico per osservazione


Leggi richiedono medici e altri operatori sanitari medici di fornire la documentazione per tutti gli incontri dei pazienti, sia in ambito ospedaliero e studio medico. Camere di osservazione ambulatoriali negli ospedali consentono ai medici di monitorare e valutare le condizioni del paziente e per determinare la necessità di ricovero in ospedale. L'osservazione deve essere ordinato da un medico o altro soggetto autorizzato.

Indicazioni

Un paziente è ricoverato durante la degenza in ospedale dovrebbe durare per almeno una notte. Dal momento che l'osservazione è generalmente più breve di 24 ore, un'osservazione viene trattato come una visita ambulatoriale. Anche se questi servizi in genere non durano più di 24 ore, alcuni pazienti necessitano di un ulteriore giorno di osservazione. E 'raro che l'osservazione del paziente per durare più di due giorni. Assicurazione del paziente o Medicare copre l'osservazione solo quando è ragionevole e necessaria per la valutazione e il trattamento, o per determinare la necessità di ammissione ospedaliera. Qualsiasi osservazione che dura più di 48 ore non sarà generalmente rimborsato.

Linee guida generali

Quando un paziente è ricoverato per osservazione, le compagnie di assicurazione e Medicare in genere richiedono la documentazione consistente in un ordine di ricovero ospedaliero che definisce il livello di cura del medico raccomanda. Queste informazioni possono essere documentate con una telefonata al pagatore. La documentazione deve includere anche il ricovero ospedaliero e relazioni sul discarico. Un ordine di scarico deve essere documentato e può essere fornita per telefono. E 'anche utile fornire ordini cure ospedaliere e note di progresso per altri motivi, anche se questo non è richiesto per il rimborso. I servizi non considerati ragionevoli o necessarie per la diagnosi e il trattamento non sono coperti.

Condizioni specifiche

Condizioni specifiche richiedono servizi standard per essere eseguiti in combinazione con l'ammissione di osservazione. Servizi necessari possono essere eseguiti in una clinica o in ufficio privato prima osservazione in ospedale. Prima di approvare il rimborso degli oneri relativi alla osservazione per dolore toracico, un contribuente si aspetta in genere due o più serie di test degli enzimi cardiaci e due elettrocardiogrammi. Se un paziente è stato osservato per un attacco d'asma, il medico deve presentare una velocità di flusso espiratorio di picco o un pulsossimetria. Per un aggravamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, il medico deve documentare una radiografia del torace, elettrocardiogramma, e pulsossimetria.

Documentazione richiesta

Al momento della presentazione di un reclamo di assicurazione, il codice ICD-9 diagnosi e tutte le informazioni pertinenti devono essere messi nella documentazione. Se la domanda non è completa, l'assicuratore può negare la copertura. La compagnia di assicurazione o Medicare potrebbero richiedere ulteriore documentazione, tra cui la storia e fisica, gli ordini del medico, note di progresso e informazioni aggiuntive.


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