Requisiti di ammissibilità per Medicaid Tennessee

Residenti Tennessee qualificati possono ricevere copertura sanitaria attraverso TennCare, il programma Medicaid dello stato, gestito dal Department of Human Services (DHS). Secondo TennCare, il programma prevede benefici per la salute di più di un milione di residenti a basso reddito, tra cui gli anziani, le donne incinte, i bambini, i Tennesseans vedenti e disabili. I residenti devono rispettare i limiti di reddito e requisiti di residenza per qualificarsi per i programmi TennCare. Copertura e requisiti possono dipendere dal tipo di piano del richiedente si qualifica per.

Categorie

TennCare pone iscritti in uno dei nove diversi tipi di categorie. Categorie separano partecipanti da gruppi quali le donne, i bambini, adulti, anziani, disabili residenti e coloro che sono ciechi. Ogni categoria ha i requisiti di ammissibilità specifici.

TennCare Medicaid

TennCare Medicaid fornisce copertura sanitaria per i residenti che soddisfano i requisiti di ammissibilità per Medicaid. Programmi TennCare Medicaid possono coprire le donne incinte, i bambini di età inferiore ai 21, i genitori singoli con figli minori, le donne con cancro cervicale o al seno e le persone che ricevono Supplemental Security Income (SSI) dalla Social Security Administration. Famiglie con due genitori possono anche qualificarsi quando uno dei genitori è disoccupato o un genitore ha un problema brughiera che un medico si aspetta di proseguire per almeno 30 giorni. Requisiti possono dipendere dalla categoria in cui il richiedente appartiene. DHS basa ammissibilità TennCare Medicaid sulla dimensione della famiglia, le risorse e il reddito.

TennCare standard

TennCare standard copre solo i bambini di età inferiore ai 19 che già partecipano al programma TennCare Medicaid. I bambini possono qualificarsi come non assicurato o medico ammissibili. I bambini non assicurati possono qualificarsi quando copertura medica non è disponibile attraverso un piano di gruppo e quando i bambini non soddisfino più i requisiti di idoneità per TennCare Medicaid. I bambini che hanno una condizione medica considerato non assicurabili e non hanno accesso a un programma medico di gruppo in grado di soddisfare i requisiti medicalmente ammissibili per TennCare standard.

Limiti di reddito e risorse

Ogni categoria di copertura TennCare ha dei limiti di reddito specifici, che possono variare. Ad esempio, i partecipanti che si qualificano TennCare perché ricevono sussidi SSI non possono avere un reddito superiore 674 dollari al mese per una famiglia di una o 1011 dollari al mese per una famiglia di due persone (da novembre 2010). Partecipanti SSI non possono avere risorse superiori a € 2.000 per una singola famiglia o $ 3.000 per una famiglia di due. La copertura TennCare standard per bambini senza assicurazione caps reddito familiare a 1.838 dollari per una famiglia di quattro persone, ma non ha limiti di risorse. I neonati nati da madri Medicaid ammissibili non affrontano reddito familiare o di risorse limiti.

Residenza

Solo i residenti Tennessee possono beneficiare di una copertura TennCare. Nel caso in cui un residente Tennessee riceve cure in una struttura di assistenza a lungo termine in un altro stato, TennCare può continuare la copertura se i piani di residenti per tornare allo stato e ritiene Tennessee come loro stato primario di residenza.

Ammissibilità Determinazione

DHS prende applicazioni e determina l'ammissibilità di tutti i candidati TennCare, ad eccezione delle persone che ricevono sussidi SSI. La Social Security Administration richiede applicazioni e determina l'ammissibilità per i destinatari SSI.


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