Le piastrine sono frammenti di cellule del sangue coinvolte nella coagulazione. Secondo il National Heart Lung and Blood Institute, un normale livello di piastrine è compreso tra 150.000 a 450.000 piastrine per microlitro di sangue. Alti livelli di piastrine nel sangue sono indicati come trombocitemia primaria o trombocitosi secondaria.

Tipi

Trombocitemia primaria non è comune e si verifica quando le cellule difettose nel midollo osseo aumentano la produzione di piastrine. Le piastrine di qualcuno con trombocitemia primaria può salire più in alto di 1 milione di piastrine per microlitro di sangue. Trombocitosi secondaria è più comune, e la conta delle piastrine è generalmente meno di 1 milione di piastrine per microlitro di sangue.

Cause

La causa di trombocitemia primaria non è nota, ma una rara forma di questa condizione è ereditato. Trombocitosi secondaria è causata da carenza di ferro, anemia emolitica, la rimozione chirurgica della milza, reazioni a farmaci, grave perdita di sangue, infezione o infiammazione di breve durata, risposta all'attività fisica, l'uso eccessivo di alcol, carenza di vitamina B12 o di folato, e il cancro del polmone, stomaco, intestino, seno, ovaie o sistema linfatico. Questa condizione può verificarsi anche a causa di condizioni infettive o infiammatorie di lunga durata come la tubercolosi, malattia infiammatoria intestinale o del tessuto connettivo.

Sintomi

Trombocitemia primaria può causare coaguli di sangue in qualsiasi parte del corpo e sanguinamento. Un coagulo di sangue nel cervello può causare mal di testa, vertigini o un ictus. Un coagulo di sangue nelle mani e nei piedi può causare intorpidimento, rossore e bruciore o dolore lancinante. Coaguli di sangue possono causare sintomi aggiuntivi come i cambiamenti di linguaggio, confusione, perdita di coscienza, convulsioni, mancanza di respiro, nausea e disagio in una o entrambe le braccia, mascella, collo o schiena. Nelle donne in gravidanza, un coagulo di sangue nella placenta può causare la morte del feto o aborto spontaneo. Il rischio di coaguli di sangue aumenta se ha più di 60 anni di età, hanno una storia di coaguli di sangue, fumo o avere una condizione di base come il diabete o pressione alta.

Sanguinamento a causa di un disturbo piastrinica di solito si verifica in persone con una conta piastrinica superiore a 1 milione. Segni e sintomi di sanguinamento sono ecchimosi, epistassi, sanguinamento delle gengive o la bocca e sangue nelle feci. Le persone con trombocitosi secondaria di solito non hanno sintomi e sono a un minor rischio di coaguli di sangue o emorragie, ma alcuni fattori come il riposo a letto o grave malattia delle arterie possono aumentare questo rischio.

Diagnosi

La diagnosi di un aumento della conta piastrinica si basa sulla storia clinica e un esame fisico per verificare la presenza di condizioni di base, nonché la presenza di e la durata dei segni e sintomi. Il medico può ordinare test diagnostici aggiuntivi come analisi del sangue, test di midollo osseo per verificare la presenza di anomalie del midollo osseo, e test genetici per escludere cause genetiche di un elevato numero di piastrine. Gli esami del sangue sono un conteggio completo del sangue per misurare i livelli delle diverse cellule del sangue e uno striscio di sangue per verificare le condizioni delle piastrine. Non tutti i test per valutare la causa di un elevato numero di piastrine sono indicati per ogni persona.

Trattamento

Trombocitemia primaria è trattata con fluidificare il sangue o farmaci piastrine abbassamento e piastrinoaferesi. Farmaci-piastrine abbassamento sono presi per il resto della tua vita e sono generalmente indicate se avete una storia di coaguli di sangue o emorragie, colesterolo alto, pressione alta, diabete, età maggiore di 60 e un conta piastrinica oltre 1 milione. Piastrinoaferesi è un trattamento di emergenza usato per abbassare rapidamente la conta piastrinica. Trattamento di trombocitosi secondaria ha lo scopo di controllare la causa sottostante. Il medico discuterà con lei quali trattamenti saranno più efficaci nella vostra situazione.