Qual è la differenza tra PFFS & HMO piani di medici?

Fee-per-Service (PFFS) piani privati ​​ed Health Maintenance Organizations sono due tipi comuni di assicurazione sanitaria. Questi piani, insieme ad altri tipi di assicurazione sanitaria, possono essere acquistati singolarmente o attraverso un datore di lavoro. Come con qualsiasi tipo di assicurazione sanitaria, c'è un premio mensile, e ci sono probabilmente copays, coinsurances e franchigie pure. Medicare Advantage piani, un tipo di assicurazione sanitaria a disposizione dei beneficiari Medicare, sono anche disponibili come PFFS e HMO piani.

Piani PFFS

Piani sanitari PFFS pagano un importo concordato di soldi per il vostro fornitore di assistenza sanitaria che si basa sul servizio o di servizi resi. Si sceglie il provider che volete vedere; non esiste una rete di per sé. L'importo è negoziato tra la vostra compagnia di assicurazione e vostri fornitori. Ci sarà probabilmente una franchigia e coassicurazione. Due tipi di piani PFFS sono disponibili: importante medico e di base. Di base copre prevenzione, cure mediche, giorno per giorno. Maggiore medica copre grandi bollette da ricoveri. Alcuni piani PFFS combinare entrambi i tipi di assicurazioni, la creazione di un piano globale. PFFS piani sono in genere il tipo più costoso di assicurazione sanitaria disponibile.

Piani HMO

Piani sanitari HMO sono basati su una rete e un medico di base. Il medico di assistenza primaria fornisce la vostra cura preventiva e si riferisce agli specialisti quando necessario. HMO riguardano solo i servizi ricevuti da fornitori all'interno delle loro reti, tranne che in caso di emergenza. HMO piani sono generalmente i piani meno costosi disponibili in termini di vostro premio mensile, ma possono avere una franchigia, copays e coassicurazione.

Piani PPO

Preferred Provider organizzazioni, o piani PPO, sono simili ai piani HMO in quanto dispongono di reti. PPO piani fornire una copertura fuori rete, anche se potrebbe essere necessario pagare di più out-of-pocket per tali servizi. In generale, i piani PPO hanno un premio superiore annuale di piani HMO, ma i premi più bassi rispetto a piani PFFS. Come altri tipi di assicurazione sanitaria, ci può essere una franchigia, copays e coassicurazione in aggiunta al premio mensile.

La scelta di un piano di

HMO, OPP e PFFS piani hanno tutti un premio mensile o annuale, con out-of-pocket costi. Esaminare attentamente materiali per qualsiasi piano si pensa di assicurarsi che siete a conoscenza delle spese potenziali. Piani di premio più basso, come HMO, possono avere maggiori costi out-of-pocket, mentre i piani superiori premium possono riguardare più e ridurre il rischio di spese mediche impreviste. Tutti e tre i tipi di assicurazione possono essere combinati con copertura di prescrizione; in genere ci sarà una lista di droga, o formulario, che classifica le prescrizioni in livelli. Questi livelli determinano vostri copays. I piani possono avere un massimo annuale o durata beneficio; questo può anche fare la differenza nei vostri premi mensili.


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