L'ipertensione, o pressione alta, è comune nelle persone di mezza età e anziani e può portare a malattie cardiovascolari e di morte per ictus, attacco cardiaco o insufficienza cardiaca. Gli anziani sono ad aumentato rischio di interazioni farmacologiche e gli effetti avversi da farmaci, ma esistono diverse opzioni sicure ed efficaci per il trattamento dell'ipertensione.

Obiettivi di Ipertensione Trattamento

La maggior parte delle persone hanno un obiettivo di pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg. Nei pazienti con diabete o altre malattie croniche, un obiettivo più basso di 130/80 mmHg può essere appropriato.

Trattamento di prima linea di ipertensione

I diuretici tiazidici sono considerati la terapia di prima linea per il trattamento della pressione alta negli anziani per la loro sicurezza ed efficacia. Esempi di diuretici tiazidici sono indapamide, clortalidone e idroclorotiazide.

Opzioni di trattamento alternativi

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina, beta-bloccanti e calcio-antagonisti possono essere usati per abbassare la pressione sanguigna nei pazienti anziani. Inferiori del solito dosi iniziali dovrebbero essere utilizzate e la dose deve essere aumentata lentamente per raggiungere l'obiettivo della pressione arteriosa adeguata.

Farmaci da evitare

Alfa-bloccanti non devono essere utilizzati negli anziani a causa del rischio significativo di estremamente bassa pressione sanguigna.

Preoccupazioni per la sicurezza

Tutti i farmaci per la pressione arteriosa può essere problematico nei pazienti anziani dal momento che gli anziani sono più probabilità di avere la pressione bassa come un effetto collaterale, che porta a vertigini e cade. Inoltre, le persone anziane spesso hanno più condizioni croniche e farmaci, con un conseguente aumento del rischio di interazioni farmaco-farmaco e farmaco-food.

Attenzione

Tutti i pazienti dovrebbero discutere i rischi ei benefici di tutte le opzioni di trattamento disponibili con il loro fornitore di assistenza sanitaria per decidere quale farmaco è giusto per loro.