Diagnosi infermieristiche non sono diagnosi mediche. Essi non identificano una malattia, ma problemi di salute piuttosto esistenti o potenziali che richiedono un intervento. Vi è una linea guida creata dal North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) che dovrebbe essere seguito, ma può essere un po 'personalizzato a seconda della politica posto di lavoro.

Tipi

Ci sono cinque tipi di diagnosi infermieristiche. Una diagnosi reale è basata su un problema definibile, come il dolore. Una diagnosi rischio è effettuata in base alla probabilità di un problema che si verifica e inizia con "rischio". Una diagnosi possibile si riferisce ad un problema che è sospettata ma non confermata. È il segnale per gli altri operatori sanitari a guardare per i segni di un problema reale. Una diagnosi benessere è fatta quando il paziente mostra la volontà di prendere il controllo del proprio benessere. Un esempio è Readiness per Parenting avanzata, il che significa che il paziente ha indicato la disponibilità a saperne di più su genitorialità. Infine, vi è la diagnosi sindrome, che rappresenta un gruppo di diagnosi effettive o rischio come la sindrome di ravizzone Trauma. (Fondamenti di Infermieristica, pg 273)

Scrivere la diagnosi

Gli infermieri devono seguire una linea guida insieme per scrivere la diagnosi. La prima parte è il problema e afferma ciò che riguarda la salute viene diagnosticata. La seconda parte, l'eziologia, spiega il motivo per cui esiste e contiene le parole "relativi alla" o "RT" in breve. La terza parte è la caratteristica, e inizia con "manifestata da" o "AMB". Alcuni diagnosi non hanno bisogno della terza parte. Una diagnosi di rischio o possibile, non avranno che definisce le caratteristiche, perché non sono ancora verificati o sono dimostrati; Tuttavia, ogni diagnosi conterrà le prime due parti. (Fondamenti di Nursing, pag. 273)

Interventi e logiche

Ogni diagnosi deve avere possibili interventi, e gli interventi devono avere motivazioni. Se un paziente viene diagnosticata una non conformità, l'infermiere deve identificare modi per superare questo problema, e quei modi devono avere una base medica suono. Un possibile intervento per non conformità è quello di includere il paziente nel pianificare il trattamento in modo sente di avere un maggiore controllo sulla situazione. (Elsevier Salute)

Errori comuni

Utilizzare le prove, non ipotesi. Non date per scontato che un paziente recentemente diagnosticato un cancro soffre di paura. Cercare modelli, non singole istanze. Una nuova madre che ha difficoltà allattamento uno su cinque volte non è inefficace in allattamento. Cinque volte di fila è un modello. Evitare termini di giudizio. Un paziente non ha di coping inefficace perché è pigro, ma perché gli manca la motivazione a causa di una crisi situazionale. Priorità vostra diagnosi e interventi. Un deficit di apprendimento non può essere corretto se il paziente è affetto da dolore acuto. (Fondamenti di Nursing, pg.279)

Esempi

Un esempio di una diagnosi in tre parti è "chirurgia del dolore acuto al ginocchio RT AMB paziente dolore verbalizzare." Una diagnosi in due parti avrebbe letto "rischio per la sindrome disuso RT immobilità." Un possibile intervento per il dolore acuto è di rispondere alla denuncia del dolore del paziente prontamente. La logica è che questo stabilisce la fiducia tra il paziente e l'infermiera e diminuisce l'ansia. (Elsevier)