L'effetto di ventilazione sulla pressione sanguigna

L'effetto di ventilazione sulla pressione sanguigna


Le variazioni della pressione arteriosa associata a ventilazione meccanica possono confondere l'osservatore medico. L'effetto specifico di ventilazione sul sistema cardiovascolare varia con funzione renale e cardiaco del paziente, così come il tono vascolare. In ogni caso, cambiamenti della pressione sanguigna legati alla ventilazione meccanica si manifesteranno all'inizio o alla fine del supporto ventilatorio.

Modifiche Petto di pressione

La pressione pleurica si riferisce alla pressione tra le membrane che circondano ogni polmone. Con ispirazione normale, la pressione diminuisce come una persona respira. Quando la stessa persona è in un ambiente ventilatore che caratterizza pressione positiva di fine espirazione (PEEP), la pressione aumenta pleurico.

Risultati

L'effetto del ventilatore di un aumento della pressione pleurica e del volume polmonare dipende dalle condizioni del paziente. Se è disidratato, ventilazione a pressione positiva può ridurre il flusso di sangue ai reni, che attiveranno un ulteriore calo della pressione sanguigna. Se l'inflazione polmone aumenta con respiri ventilatore, questo può rilassare il tono muscolare all'interno dei vasi sanguigni, con conseguente dilatazione delle arterie e la riduzione della pressione arteriosa. Quelli già a rischio per il tono vascolare diminuito, compresi quelli in shock settico o neurogeno, sono particolarmente vulnerabili a questo processo.

Eccezione

Un'eccezione a questa regola generale è di pazienti con insufficienza cardiaca. Poiché gli effetti della PEEP possono ridurre la quantità di sangue di riempimento del ventricolo sinistro del cuore, il cuore può pompare più efficiente con meno di un carico di lavoro. La pressione del sangue aumenta poi.