Intervento di sostituzione del ginocchio è una delle più grandi e complessi interventi chirurgici che possono essere eseguite da un chirurgo ortopedico. Anche se è diventata quasi banale, è ancora un intervento chirurgico grave e importante che coinvolge il taglio e la rimozione di grandi sezioni di osso, l'impianto di un dispositivo protesico, e riabilitazione lunga e dolorosa. Nonostante gli inconvenienti della chirurgia, si segnala che oltre il 95 per cento di coloro che subiscono la significativa riduzione del dolore esperienza di lavoro ed un aumento della qualità della vita.

La Chirurgia: Stage 1

Nella prima fase dell'operazione, il chirurgo utilizza anestesia generale per mettere il paziente a dormire, e monitor verrà utilizzato in tutta l'operazione per assicurarsi che tutti gli organi vitali del paziente sono stabili. Una volta che il paziente è correttamente drappeggiato e preparato, il chirurgo utilizza un bisturi per aprire un'incisione ovunque da 4 a 8 pollici, a seconda del tipo di sostituzione del ginocchio viene fatto e le esigenze del chirurgo. Una volta effettuata l'incisione, strumenti chiamati divaricatori sono usati per tenere aperto il taglio e mantenere la pelle e dei tessuti molli distanti dal sito chirurgico. Durante questa fase, una matita Bovie viene utilizzato per cauterizzare eventuali vasi sanguigni che sanguinano. Una volta che il ginocchio è esposta ed i divaricatori impostato, inizia la fase successiva.

Fase 2

A questo punto il chirurgo esamina il comune e userà un rongeur a raspare via speroni ossei che non saranno rimossi durante l'intervento stesso. Successivamente, il chirurgo utilizza una serie di "dime" o strumenti di taglio ossee, che saranno utilizzati per tagliare le ossa patellare, la tibia, e le articolazioni femorale del ginocchio e rimuoverli dal corpo del paziente. La matita Bovie è utilizzato per mantenere sanguinamento al minimo. La protesi viene inserito nel giunto aperto ginocchio e marchi sono fatti dove i fori devono essere praticati.

Fase 3

Una sega osso è impiegata per modellare le estremità delle ossa esposte per adattarsi meglio alla protesi. Una volta che una misura adeguata è fatta, un trapano viene utilizzato per forare nell'osso residuo, se del caso saranno applicate le viti per fissare la protesi all'osso vivente. Uno spesso strato di cemento è applicato al osso esposto, e la protesi è adatta nel giunto. Un maglio e perni metallici vengono quindi martellato attraverso la protesi e nelle ossa superiore ed inferiore della gamba del paziente, fissandolo con entrambi i perni e cemento.

Fase 4

Il chirurgo poi inizia il processo noioso di riattaccare i tendini e legamenti, e chiudendo gli strati di muscoli e tessuti che sono stati riallineati al nuovo ginocchio. Vari tipi di suture vengono utilizzati per questo processo. La maggior parte di loro rimangono nel paziente fino a che non sono o assorbite, o sono suture permanenti. Lo strato esterno finale della pelle e dei tessuti di solito è chiuso con le graffette. Questi vengono rimossi circa 12 a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Fraintendimenti

Un errore di chirurgia di sostituzione del ginocchio è che perché è diventato più comune, e di solito non prende più di un paio d'ore al massimo, si tratta di una procedura semplice e non pericoloso. Questo non potrebbe essere più lontano dalla verità. Lo shock per il corpo è significativo, in quanto grandi sezioni di osso sono stati tagliati e rimossi, e il trasporto sicuro che è una necessità quando si tratta di protesi articolare provoca danni ai tessuti circostanti. Il sanguinamento può diventare profusa, e trasfusioni di sangue durante questo intervento sono comuni. L'infezione è una possibilità reale pure, e c'è sempre una piccola probabilità che i risultati della chirurgia saranno meno che ideale. In una vasta maggioranza dei casi, tuttavia, la chirurgia di sostituzione del ginocchio è sicuro e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti.