Trattare con la depressione negli adulti è abbastanza complicato, ma è ancora più difficile a ragazzi e bambini. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI popolari) sono stati trovati per aumentare il rischio di suicidio nei giovani e pediatri sono spesso in perdita su come trattarli.

Tuttavia, la FDA e medici di famiglia hanno scoperto che alcuni farmaci a basse dosi può essere utile nel trattamento della depressione nei giovani e con minori effetti collaterali.

Gli studi clinici sono in corso.

Fluoxetina

Commercializzato come Prozac, fluoxetina è l'unico antidepressivo che è stato approvato dalla FDA per l'uso in pazienti pediatrici per il trattamento della depressione e disturbo ossessivo compulsivo (OCD).

Fluoxetine è prescritto a basse dosi per cominciare, di solito circa 10 mg al giorno con gli adolescenti, e poi lentamente aumentata o diminuita a seconda delle necessità sotto stretto controllo da parte del medico curante.

In una piccola percentuale di adolescenti, Prozac aumenta ideazione suicidaria. Il problema è attenuato considerevolmente quando prescritto in combinazione con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT).

Sertralina

Zoloft, il nome di mercato per la sertralina, non è ufficialmente approvato dalla FDA per i pazienti pediatrici con depressione; tuttavia, esso è approvato per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo (OCD). Molti medici utilizzano ancora la sertralina per il trattamento di bambini e adolescenti con depressione, ma molto sotto stretto controllo medico.

Zoloft ha pochissimi effetti collaterali o interazioni farmacologiche.

Luvox

Fluvoxamina (Luvox) è approvato come farmaco anti-OCD nei bambini, compresi quelli sotto i sei anni. Tuttavia, è prescritto solo per la depressione su base discrezionale e sotto stretta sorveglianza da parte di medici di famiglia e psichiatri.

La fluvoxamina ha una lunga lista di possibili effetti collaterali tra cui nausea, sonnolenza, vertigini, diarrea, disturbi del sonno, costipazione, perdita di appetito, aumento della sudorazione e visione offuscata.

Paxil

Paroxetina, commercializzato come Paxil, è uno degli antidepressivi più comunemente prescritti per il disturbo depressivo maggiore (MDD). La FDA non ha approvato per l'uso nei bambini e negli adolescenti per la ragione comune che può aumentare ideazione suicidaria o di pensieri di autolesionismo.

Tuttavia, molti medici ancora prescrivono Paxil per MDD negli adolescenti, mentre il trattamento di loro sotto controllo. I genitori sono invitati a guardare il comportamento del loro bambino da vicino i segni di agitazione, attacchi di panico, ansia estrema, difficoltà a dormire, o livelli di maggiore eccitazione.

A Final Warning

Bambini e adolescenti in trattamento per la depressione con gli SSRI o altri antidepressivi vanno tenuti sotto controllo dal proprio medico o psichiatra. Nella fase iniziale del trattamento, un bambino può avere bisogno di vedere il suo medico su base settimanale per il monitoraggio del comportamento e di identificare eventuali indicatori di pensiero suicidio.

Molti medici raccomandano la terapia in combinazione con il trattamento farmacologico per i pazienti pediatrici.