Effetto del diabete sulla Epatociti

Il diabete è una malattia metabolica cronica caratterizzata da livelli anormalmente elevati di glucosio nel sangue. Normalmente, il pancreas produce un ormone chiamato insulina in risposta all'ingestione di cibo e conseguente aumento di glucosio nel sangue. L'insulina aiuta il glucosio entrare nelle cellule per uso come energia per il funzionamento della cella. Nel diabete di tipo 1 e di tipo 2, questo meccanismo viene interrotto. L'alto livello di glucosio nel sangue causata da insulino-resistenza che è caratteristica del diabete di tipo 2 ha un effetto sulle cellule del fegato, o epatociti, che può portare a gravi conseguenze.

Tipi di diabete

Il diabete di tipo 1 possono colpire i bambini e giovani adulti fino all'età di circa 35. Il pancreas produce poca o nessuna insulina, che porta ai caratteristici livelli di glucosio nel sangue. Questi pazienti sono trattati con iniezioni di insulina.

Il diabete di tipo 2 colpisce soprattutto gli adulti over 40, ma colpisce sempre più bambini e giovani adulti. E 'caratterizzata da insulino-resistenza che significa che per qualche motivo, le cellule del corpo non possono utilizzare l'insulina per metabolizzare il glucosio per produrre energia, corrispondenti a livelli elevati di glucosio nel sangue. E 'gestito da dieta, farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue e l'esercizio fisico. Si tratta di diabete di tipo 2 che è più comunemente associato con effetti sulla epatociti.

Effetto sulla Epatociti

Gli epatociti costituiscono il 70 al 80 per cento della massa del fegato e sono responsabili del metabolismo di proteine, lipidi, carboidrati e per la disintossicazione. La caratteristica insulino-resistenza del diabete di tipo 2 porta a cambiamenti nel modo in cui il fegato svolge le sue normali funzioni. Di conseguenza, vi è un aumento della captazione e lo stoccaggio dei grassi trigliceridi dalla dieta, grasso addominale e muscoli adiacenti in scomparti all'interno epatociti chiamati vescicole. Questa infiltrazione di grasso si chiama steatosi. Il risultato è un fegato grasso, che è più grande del normale.

Conseguenze

La steatosi è innocuo o benigna ed è l'inizio di uno spettro di malattia del fegato grasso chiamata steatosi epatica non-alcolica o NAFLD. Una piccola percentuale di questi pazienti andrà a sviluppare infiammazione del fegato o epatite - quindi la condizione progredisce a ciò che è noto come steatoepatite o steatoepatite non alcolica, denominata NASH. Questo può portare a epatociti venga danneggiato, a volte anche porta alla loro morte, chiamato hepatocellularnecrosis.

Complicazioni

Se le cellule del fegato vengono danneggiati da infiammazione, che può verificarsi in risposta alle infiltrazioni di grasso, il tessuto cicatriziale si accumula come parte del processo di guarigione. C'è la possibilità che questo può portare a cicatrici epatica irreversibile o cirrosi epatica. È importante sottolineare che un caso in Chirurgia rivista Obesity afferma che dal momento che la cirrosi è una possibile conseguenza del non trattato NASH, carcinoma epatocellulare - un cancro al fegato - potrebbe essere il risultato finale di questa condizione.

Diagnosi e trattamento

La maggior parte del tempo, ci sono pochi o nessun sintomo di steatosi. Tende ad essere scoperti durante i controlli di routine per l'altro, in cui il medico curante può notare che si ha un ingrossamento del fegato, per esempio, durante una scansione. Se si sospetta, una biopsia è preso - questo è dove un ago molto sottile viene inserito nel vostro addome sotto anestesia locale. Se steatosi viene scoperta, il miglior trattamento è quello di garantire che la causa di fondo è gestito correttamente. Nel caso di diabete, questo comporterebbe si aderendo a farmaci per ridurre lo zucchero nel sangue e mantenere un peso sano attraverso la dieta ed esercizio fisico.

Gravi conseguenze

Se steatosi non viene trattata precocemente e la condizione è permesso di progredire a cirrosi grave, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato. Il tasso di successo nella maggior parte dei centri di trapianto è di circa il 90 per cento. Nel caso di carcinoma epatocellulare, tuttavia, la prognosi non è così buona. Se il tumore non può essere adeguatamente estratto durante l'intervento chirurgico, la morte avviene di solito entro tre-sei mesi.


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