Come codice Medical Records

Come codice Medical Records


Le cartelle cliniche sono costituiti da forme di incontro per visite mediche; medici, familiari e storie sociali; elenchi di allergie e vaccinazioni; informazioni di assicurazione; laboratori e raggi X; farmaci; e altre informazioni sanitarie personali. Questi record sono utilizzati da emittenti di fatture mediche per codificare le note medico e la diagnosi di presentare alla compagnia di assicurazione per il pagamento o il rimborso. Codici per tradurre cartelle cliniche si trovano nella classificazione internazionale delle malattie, 9 ° revisione (ICD-9), la terminologia procedurale attuale (CPT), e la procedura comune Healthcare Coding libri codice di sistema (HCPCS) rilasciato dalla American Medical Association e la Practice Management Information Corporation.

Istruzione

1 Rivedere le note del medico per l'incontro paziente. Nota eventuali diagnosi elencati come motivo per la visita del paziente. Si noti inoltre le procedure che sono state eseguite o tutte le forniture che sono stati utilizzati.

2 Utilizzare il codice ICD-9 book di tradurre la diagnosi del medico del paziente in un codice. In primo luogo, cercare la malattia o sintomi nella sezione alfabetica della ICD-9. Una volta ottenuto il codice numerico, controllare il codice, cercando in su nella sezione tabella numerica in primo volume di ICD-9. Assicurarsi di leggere tutte le note di esclusione prima di identificare il codice corretto.

3 Cercare eventuali procedure eseguite nel ICD-9 o CPT codice libro. In genere, gli ospedali potranno utilizzare i codici di procedura dal terzo volume della ICD-9 book. Uffici di medici e altri ambulatori medici potranno utilizzare il codice CPT libro per le procedure. Il libro HCPCS è usato per codificare forniture mediche per i pazienti Medicare e Medicaid.

4 Inserire i corretti codici trovati per tutte le diagnosi e le procedure nelle sezioni collegati al modulo di richiesta di assicurazione e presentare per il rimborso.

Consigli e avvertenze

  • Assicurarsi di codificare cartelle cliniche per il più alto livello di specificità per evitare crediti di assicurazione di essere in ritardo o negato.

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