ORIF acronimo di riduzione aperta sintesi interna, un metodo di impostazione di un osso rotto. Riduzione aperta significa che i chirurghi aprono i muscoli intorno all'osso per visualizzare e impostare la frattura. Fissaggio interno significa che chirurghi utilizzano viti permanenti metallici, piastre e / o chiodi per tenere insieme le ossa rigidamente, dall'interno del corpo piuttosto che dall'esterno. Chirurgia ORIF ginocchio si riferisce all'uso di questa tecnica per le fratture di ossa gamba vicino o al ginocchio e per rotule fratturati.
ORIF per fratture vicino al ginocchio
Sia il femore (osso della coscia) o tibia (tibia) o entrambi possono rompere vicino al ginocchio, con le fratture di solito curabili con ORIF. Quando le ossa delle gambe si rompono appena sopra e appena sotto il ginocchio, i medici chiamano "ginocchio flottante". Secondo un articolo su eMedicine da S. Vidyahara, questa frattura grave si verifica più spesso nei maschi dai 20 ai 30 anni. Incidenti automobilistici, ferite da arma da fuoco e alte cascate rappresentano le cause più comuni. La frattura (s) può anche comportare danni ai vasi sanguigni, legamenti e tessuti circostanti.
Work-up del paziente
Immagini della frattura guidano i medici in se utilizzare ORIF e nella scelta di hardware. Raggi X di ciascuna frattura e del ginocchio da entrambe le viste superiore e laterale conferiscono al medico la migliore idea della frattura. La risonanza magnetica (MRI) aiutare ad identificare i danni ai legamenti, mentre la tomografia computerizzata (CT) la scansione permette al medico di visualizzare la disposizione tridimensionale dei frammenti di frattura. I rapporti dei pazienti di dolore, movimento limitato o della gamba deformazione aggiungere alla presentazione clinica.
ORIF delle fratture
La natura esatta delle fratture determina le posizioni specifiche di incisioni e tipi di hardware. Gli obiettivi delle tecniche chirurgiche impiegate comprendono il ripristino della linea comune e il movimento delle gambe. Il chirurgo pratica un'incisione, tira indietro il tessuto molle e applica l'hardware necessario. Spesso, il chirurgo sceglierà viti per tenere insieme la frattura. Cannulate viti (cavi) consentono di drenaggio e / o l'inserimento di fili. Rigidità può anche venire dall'utilizzo di una piastra attraverso la linea di frattura, tenuto in posizione da viti.
Prognosi dopo chirurgia ORIF ginocchio
La probabilità di un buon esito di eccellente dopo l'intervento ORIF dipende dalla complessità e la posizione della frattura. Il coinvolgimento del ginocchio, danni ai tessuti molli circostanti e una maggiore tempo tra lesioni e la fissazione della frattura può tutto ridurre la qualità dei risultati e favorire tecniche alternative. Nei bambini, la lunghezza delle gambe può essere influenzata se l'area della frattura e ORIF coinvolge la fisi, la parte dell'osso che allunga durante la crescita infanzia.
ORIF della rotula
Le fratture della rotula (rotula) possono anche essere trattati con ORIF, in base alle informazioni pubblicate in eORIF.com. Lo stesso concetto vale come sopra, usando la chirurgia aperta collocare hardware metallo a fissarsi la frattura della rotula. Nel caso di questo piccolo osso, chirurghi utilizzano piccole viti e fili cannulate per tenere i pezzi di osso insieme.
Ulteriori considerazioni
Come per tutti gli interventi chirurgici, ORIF può essere complicata da infezione, l'uso di anestesia e dolore postoperatorio durante il recupero. A volte, il paziente può avere bisogno di una procedura di follow-up per migliorare l'innesto osseo o correggere risultati indesiderati, come la scarsa allineamento del giunto o reazioni all'hardware.