A proposito di rischi di viaggio e Dengue

A proposito di rischi di viaggio e Dengue


Dengue è l'infezione arbovirus più comune al mondo, che colpisce fino a 100 milioni di persone ogni anno. I viaggiatori di dengue regioni endemiche importare 100-200 casi di febbre dengue negli Stati Uniti ogni anno. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie afferma che l'incidenza di febbre dengue in turisti può essere alto come 1 infezione per ogni 1000 viaggiatori in paesi ad alto rischio.

Geografia



Virus dengue è endemica in Sud-Est asiatico, Africa, Centro e Sud America, India, Medio Oriente, Caraibi e tropicali isole del Pacifico. Genotipi dengue circolanti nel Sud-Est asiatico, America centrale e meridionale, e il Sud Pacifico possono comportare un maggior rischio di febbre dengue emorragica. Molti paesi di queste regioni soffrono di epidemie di febbre dengue ogni 3-5 anni.

Tipi



Quattro sierotipi virali distinte (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) la febbre dengue causa. Le zanzare Aedes aegypti trasmettere i flavivirus dengue. Aedes albopictus è talvolta implicato nella trasmissione dell'emisfero occidentale, tra cui l'epidemia di dengue 2001 alle Hawaii.
Virus dengue provoca quattro patologie distinte: non specifica malattia febbrile, febbre dengue (DF), febbre dengue emorragica (DHF) e la sindrome da shock dengue (DSS). Circa l'1% dei casi di febbre dengue progredire alla forma emorragica più grave. Febbre emorragica dengue ha un tasso di mortalità del 5% senza intervento medico adeguato.

Effetti



Virus dengue ha un periodo di incubazione di 3-14 giorni dal morso di zanzara di comparsa dei sintomi. I viaggiatori malati con sintomi simil-influenzali dovrebbero prendere in considerazione l'infezione di dengue se la loro storia di viaggio comprende una regione endemica dengue nelle due settimane precedenti.
Virus dengue provoca febbri alte quanto 40-41º C (104-105.8º F), l'influenza di tipo dolori, eruzioni cutanee, mal di testa, dolore oculare retro-orbitale, perdita di appetito, nausea e dolori addominali. La febbre dengue può causare emorragica sanguinamento delle gengive, occhi, tratto gastrointestinale, e di altri organi. Dengue eruzione febbre generalmente inizia il terzo giorno e si diffonde dal torso di estremità. La febbre si risolve generalmente dopo cinque giorni, ma il recupero completo è spesso lento con settimane di fatica e depressione.
I casi più gravi richiedono l'ospedalizzazione, fluidi orali e per via endovenosa, e possibile trasfusione di sangue. Le complicazioni di solito sorgono nei giorni 3-5 di malattia. Aumento della permeabilità vascolare con conseguente accumulo di liquidi nella cavità addominale e toracica caratterizza la febbre dengue emorragica (DHF). Potenzialmente fatale scompenso circolatorio si verifica nella sindrome da shock dengue (DSS) casi.

Prevenzione / Soluzione



Non ci sono vaccini disponibili in commercio per il virus dengue. I potenziali vaccini sono in sperimentazione sul campo, ma non saranno le opzioni economiche in qualsiasi momento in un prossimo futuro. Ci sono trattamenti medici non dengue specifici; cura è limitata a idratazione e la gestione del dolore. Pertanto, evitare l'infezione dovrebbe essere la prima preoccupazione di un viaggiatore.
I viaggiatori dovrebbero indagare l'attività recente dengue nelle regioni che intendono visitare. I Centers for Disease Control e siti web Prevenzione e Organizzazione Mondiale della Sanità entrambi offrono paese specifico avvisi di salute. La trasmissione del virus dengue è più alto durante la stagione delle piogge. Tempo il tuo viaggio di conseguenza per ridurre al minimo il rischio.
I viaggiatori a febbre dengue regioni endemiche dovrebbero applicarsi prodotti DEET zanzare al giorno per i vestiti e la pelle esposta. Utilizzare repellenti con concentrazione DEET più del 50%; applicare la protezione solare dopo. Camicie maniche lunghe e pantaloni sono da preferire a pantaloncini e canottiere. Zanzare Aedes aegypti, portatori primari di dengue, di alimentazione durante la mattina e prima serata ore. Le zanzare possono mordere qualsiasi momento della giornata nelle zone con aria condizionata o ombreggiati.
Anche se le zanzare A. aegypti sono alimentatori giorno, prendere in considerazione dormire sotto una zanzariera trattata con repellente per zanzare. Tuck la rete sotto il materasso per impedire l'entrata. Zanzariere è anche un metodo preferito per la protezione di bambini molto piccoli nei portatori. I bambini più di due mesi di età possono utilizzare DEET repellente per le zanzare.
CDC cita prove scoppio aneddotiche che i viaggiatori che soggiornano in hotel con aria condizionata e giardini adeguato grado di manutenzione sono a meno rischio di infezione dengue febbre di viaggiatori che soggiornano in case di amici e familiari in regioni endemiche.

Avvertimento



Quando si viaggia in un settore di attività febbre dengue, non prendere l'aspirina o FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) come l'ibuprofene se si verificano sintomi simil-influenzali, eruzioni cutanee, dolore addominale o mal di testa. Aspirina aggrava gli aspetti emorragica di dengue. Vi è anche un rischio di Sindrome di Reyes. Utilizzare solo paracetamolo per alleviare il dolore.

Fraintendimenti



I viaggiatori non sono ad alto rischio di forme gravi di febbre dengue. Infezione dengue Prior posiziona un paziente ad alto rischio di febbre dengue emorragica. Pertanto, i viaggiatori senza storia di infezione di dengue prima hanno meno probabilità di sviluppare forme gravi della malattia rispetto ai nativi da una regione endemica.
La maggior parte delle persone a causa non soffrono grave malattia da infezione da virus dengue. Oltre l'80% dei casi di dengue sono asintomatici o lieve.


articoli Correlati